Partage de cas

05/01/2024

L'endoscopie bicanale de type V (VBE) a été mise au point par l'équipe du professeur He Shisheng au Centre de chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale du dixième hôpital populaire de Shanghai, en collaboration avec Guanlong. Il s'agit d'un système à deux canaux. Endoscopie spinale Système bénéficiant de droits de propriété intellectuelle indépendants. Le VBE se compose d'un boîtier supérieur et d'un boîtier inférieur comportant un canal endoscopique et un canal de travail légèrement inclinés, formant un « V » en vue latérale. Le trocart de travail comprend deux canaux : un pour l'endoscopie et un pour la manipulation. Ces deux canaux sont légèrement inclinés et forment un « V » en vue latérale. Ils peuvent être combinés pour permettre l'utilisation d'endoscopes conventionnels, ainsi que d'endoscopes de petit diamètre spécialement conçus pour les interventions sur les grands espaces dorsaux, telles que la fusion microscopique, la décompression postérieure et la chirurgie de fusion.

Voici un exemple d'utilisation pratique de l'endoscopie bicanale de type V (VBE) en chirurgie :

Un homme de 67 ans a été admis à l'hôpital pour des douleurs dorsales et une claudication intermittente du membre inférieur droit évoluant depuis deux ans, ainsi que des douleurs irradiant dans ce même membre depuis un mois. On lui a diagnostiqué une hernie discale lombaire et un canal lombaire étroit.

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L'IRM préopératoire a révélé une sténose spinale L4/5 associée à une hernie discale droite.

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Scanner préopératoire

Une endoprothèse percutanée de décompression et de fusion endoscopique VBE a été proposée.

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Planification préopératoire de l'incision : paracentèse médiane de 5 à 6 cm

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Analyse préopératoire du trajet de la racine nerveuse : le corps vertébral est légèrement tourné et la racine de sortie droite de L4 est légèrement plus basse.

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IRM préopératoire : alignement globalement normal, aucune déformation évidente de la racine nerveuse.

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Fusion microscopique peropératoire utilisant l'endoscopie bicanal de type V (VBE).

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Fusion microscopique peropératoire utilisant l'endoscopie bicanal de type V (VBE).

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Aspect postopératoire de la plaie mini-invasive ; soulagement symptomatique postopératoire immédiat ; quasi aucune douleur postopératoire grâce à un saignement peropératoire d’environ 20 ml seulement et à l’absence de stimulation significative du sac dural.

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Radiographie postopératoire : position satisfaisante des vis de fixation interne et du dispositif de fusion.