Parlons de la méthode privilégiée pour traiter les fractures vertébrales par compression.

L'ostéoporose est une maladie systémique caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la microstructure du tissu osseux, entraînant une fragilité osseuse accrue et un risque accru de fracture, la complication la plus importante étant la fracture vertébrale ostéoporotique. Fracture par compression (OVCF), qui représente environ 40 % de toutes les fractures ostéoporotiques.

L'incidence mondiale des fractures de la paroi ovarienne est en forte augmentation, atteignant 20 % chez les personnes de plus de 70 ans et 16 % chez les femmes ménopausées. À Pékin, elle atteint 15 % chez les femmes de plus de 50 ans et 37 % chez celles de plus de 80 ans.

Par ailleurs, l’allongement de l’espérance de vie, l’amélioration du taux de guérison des maladies primaires et le recours aux hormones stéroïdiennes dans le traitement de diverses affections ont contribué à l’augmentation continue de l’incidence des fractures vertébrales ostéoporotiques. Face à l’importance croissante accordée à la qualité de vie, la prise en charge de l’ostéoporose et des fractures vertébrales ostéoporotiques suscite un intérêt grandissant au sein de la société.

Pour le traitement des fractures vertébrales ostéoporotiques douloureuses, la vertébroplastie (PVP) et la vertébroplastie postérieure kyphoplastie (PKP) sont actuellement les interventions cliniques de choix.

La vertébroplastie percutanée (PVP) et la kyphoplastie percutanée (PKP) utilisent une technique de ponction percutanée et mini-invasive pour injecter du ciment osseux dans le corps vertébral fracturé. Cette technique permet de soulager rapidement la douleur, d'accroître la solidité et la rigidité des vertèbres affectées et de prévenir l'aggravation du tassement vertébral et les déformations. Grâce à la dilatation par ballonnet, la PKP permet un repositionnement plus important de la fracture vertébrale, restaurant ainsi partiellement ou totalement la hauteur perdue des vertèbres comprimées. De plus, la cavité créée dans le corps vertébral après le retrait du ballonnet facilite l'injection du ciment osseux sous basse pression, réduisant ainsi efficacement le risque de fuite.

Des études cliniques ont démontré l'excellente efficacité de ces deux interventions mini-invasives. Elles permettent non seulement de réduire la durée d'hospitalisation, de favoriser une mobilisation précoce et de diminuer, voire d'éliminer, le recours aux analgésiques, mais aussi de supprimer le traumatisme chirurgical associé à la fixation interne incisionnelle et le risque d'échec de fixation à long terme. Grâce à ces avantages, la vertébroplastie percutanée (PVP) et la kyphoplastie percutanée (PKP) sont de plus en plus pratiquées et sont également utilisées dans le traitement des hémangiomes vertébraux, des tumeurs métastatiques de la colonne vertébrale et du myélome multiple.

Actuellement, le matériau de comblement vertébral le plus couramment utilisé dans les procédures de vertébroplastie percutanée (PVP) et de kyphoplastie percutanée (PKP) est le ciment osseux en polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Une fois injecté dans le corps vertébral, le ciment osseux en PMMA stabilise les travées osseuses fracturées, contribue au soutien du corps vertébral, répartit la pression et améliore les propriétés mécaniques de la vertèbre fracturée afin d'obtenir des effets thérapeutiques. La dilatation par ballonnet de la PKP permet d'extruder le tissu osseux spongieux du corps vertébral fracturé dans toutes les directions pour former une cavité relativement intacte autour de la paroi osseuse. Le ciment osseux en PMMA est ensuite injecté dans cette cavité, puis un moule en ciment osseux est formé, la cavité servant de support à la vertèbre fracturée. Après solidification, ce moule en ciment osseux soutient fermement la masse osseuse spongieuse extrudée et compactée et forme un « noyau » stable permettant à la vertèbre lésée de supporter efficacement la charge axiale de la colonne vertébrale. Des études biomécaniques ont montré que la quantité et la répartition du ciment osseux injecté ont un effet significatif sur la résistance et la rigidité des vertèbres renforcées.

Contenu de l'article provenant du web.