vertébroplastie

1. Avant l'intervention chirurgicale, il est nécessaire d'améliorer le film DR, le scanner local, l'imagerie par résonance magnétique et d'apporter le film d'imagerie dans la salle d'opération.

2. Avant l'intervention chirurgicale, il est nécessaire d'analyser complètement la position du corps vertébral responsable et de le localiser en utilisant le corps vertébral déformé adjacent, le point le plus haut de la crête iliaque et la douzième côte.

3. Si l'appareil C-arm de la salle d'opération ne peut pas afficher clairement le corps vertébral, il est nécessaire de se rendre résolument dans la salle DR pour l'intervention chirurgicale sans hésitation.

4. Analyser l'angle, la profondeur et la distance de la ligne médiane de la ponction par tomodensitométrie avant l'intervention chirurgicale.

5. Lors de l'application du ciment osseux, il est important d'observer attentivement la pièce. En cas de fuite, l'application doit être immédiatement interrompue. La sécurité est primordiale. La quantité de ciment osseux appliquée doit être déterminée avec soin ; il est inutile de forcer la pièce pour obtenir un résultat esthétique. Une petite quantité de ciment osseux peut également donner de bons résultats.

6. Si les résultats de la ponction sont insatisfaisants pendant l'intervention, il est déconseillé de procéder à une ponction bilatérale. Il est préférable de réaliser la ponction d'un seul côté, la sécurité étant primordiale.

7. Les fuites au niveau du pédicule (passage de l'aiguille) sont liées à des procédures iatrogènes, qui surviennent lorsque le ciment osseux n'est pas entièrement injecté dans le corps vertébral par la tige de poussée. Elles sont dues à l'absence de rotation ou de remplacement de la tige de poussée vide avant la solidification du ciment osseux.

8. L'angle de ponction peut atteindre 15 degrés. Si le patient se plaint d'un engourdissement du membre inférieur pendant la ponction, l'aiguille peut pénétrer dans le canal rachidien ou stimuler la racine nerveuse par le bord inférieur du pédicule ; l'angle doit donc être ajusté.

9. Lors de la ponction du pédicule vertébral, une sensation de vide peut apparaître, suggérant une possible pénétration dans le canal rachidien. Il est alors nécessaire d'ajuster l'angle de ponction à l'aide d'un amplificateur de brillance.

10. Ne soyez ni anxieux ni irritable pendant l'opération et effectuez chaque étape calmement.

11. Lors du retrait de l'aiguille, attendez que le ciment osseux se solidifie légèrement, car il est facile de le retirer trop tôt et d'en laisser dans le canal de l'aiguille. Il est difficile de retirer l'aiguille trop tard, généralement environ 3 minutes après la fin de l'injection. Lors du retrait de l'aiguille, assurez-vous que le mandrin est correctement inséré afin d'éviter tout résidu de ciment osseux dans le canal. Retirez l'aiguille lentement en effectuant un mouvement de rotation.

12. Si le patient prend des anticoagulants tels que la warfarine, l'aspirine et l'hydrococcidioïdomycose avec un faible taux de plaquettes, une attention particulière doit être portée pendant l'intervention chirurgicale, car une ponction incorrecte peut provoquer un hématome intrarachidien.