Aggiornamento continuo delle tecniche chirurgiche nella medicina tradizionale cinese: endoscopia spinale a doppio mezzo a foro singolo (DMSE) per la decompressione mediante espansione del canale spinale lombare e la rimozione del nucleo midollare.

Recentemente, l'équipe chirurgica guidata da Shang Hongming dell'Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese della Contea di Qingyun ha trattato con successo due pazienti affetti da grave stenosi spinale lombare utilizzando la più recente tecnica nazionale a singola piccola incisione (1 cm) a doppio mezzo Endoscopia spinale tecnologia (tecnologia DMSE).

Caso uno

Il signor Zhou, di 48 anni,
Dolore lombare accompagnato da dolore all'arto inferiore destro,
Zoppia intermittente per 10 metri,
Il test di elevazione della gamba tesa dell'arto inferiore destro è risultato positivo a 45 gradi,
Quando si è sdraiati, una postura scorretta può causare un forte dolore all'arto inferiore destro.

Preoperatorio

Le immagini diagnostiche del signor Zhou mostravano una stenosi nel recesso destro di L4/5, con ombre visibili del tessuto del nucleo polposo prolassato. Quando gli si parlò di intervento chirurgico, il suo volto cambiò. Quando gli fu spiegato che avremmo potuto utilizzare la tecnologia di endoscopia spinale mininvasiva più avanzata per alleviare il suo dolore, il paziente finalmente si decise. L'équipe chirurgica ha rimosso con successo il disco intervertebrale prolassato attraverso un piccolo foro di 1 centimetro, utilizzando una tecnica raffinata. Il dolore a letto si è attenuato il giorno successivo all'intervento e sul volto del signor Zhou è tornato il sorriso che non vedeva da tempo.

Il recupero post-operatorio del signor Zhou è buono.

Caso due

Preoperatorio

Il signor Li, a causa di un dolore alla schiena accompagnato da un peggioramento del dolore all'arto inferiore sinistro da un anno e tre giorni, si è recato in ospedale. Il paziente lamentava un forte dolore all'arto inferiore sinistro e al gluteo sinistro, e aveva paura di alzarsi dal letto. Il test di sollevamento della gamba tesa dell'arto inferiore sinistro ha mostrato un'inclinazione di 15 gradi, con un dolore intenso e insopportabile. L'arto inferiore sinistro era insensibile, e si segnalava anche dolore e intorpidimento all'arto inferiore destro. Gli esami di imaging hanno evidenziato un'ernia del disco a livello di L4/5 e L5/S1, una calcificazione del legamento longitudinale posteriore a livello di L5/S1 e una stenosi spinale. Il paziente, giovane e in condizioni critiche, necessitava di un notevole sforzo fisico. Dopo un'attenta valutazione delle immagini e la selezione del piano chirurgico da parte del direttore Hongming, si è deciso di eseguire un intervento chirurgico mininvasivo mediante endoscopia spinale posteriore a doppio accesso. Durante l'intervento chirurgico, sono stati rimossi tre dischi intervertebrali lussati e il legamento longitudinale posteriore calcificato è stato completamente asportato, ottenendo così una decompressione unilaterale e bilaterale. Il dolore agli arti inferiori del paziente si è immediatamente attenuato dopo l'intervento e sul volto del signor Li si è dipinta la gioia di essersi liberato dal dolore.

Il dottor Shang Hongming esegue interventi chirurgici minimamente invasivi con endoscopia spinale a doppio mezzo per i pazienti

Rimuovere grandi pezzi di tessuto del disco intervertebrale durante l'intervento chirurgico

Rispetto ad altri
La chirurgia endoscopica sottocutanea (DMSE) può evitare gli svantaggi della chirurgia a cielo aperto.
Trasformare la tradizionale ferita di 10 centimetri di diametro
Trasformato in un foro minimamente invasivo di 1 centimetro
Consentire traumi minimi e risultati chirurgici rapidi
I vantaggi di tempi di recupero brevi e costi di trattamento contenuti.
L'intervento chirurgico è andato molto bene
Sanguinamento intraoperatorio di soli 10 millilitri
In entrambi i pazienti i sintomi dolorosi sono scomparsi dopo l'intervento chirurgico.
Funzione di recupero urinario e fecale
Alzati dal letto e muoviti da solo 2 giorni dopo l'intervento.

Che cos'è l'endoscopia spinale a doppio mezzo?

Il direttore Shang Hongming ha spiegato che la tecnologia di endoscopia spinale a doppio mezzo è una nuova tecnica endoscopica del settore, migliorata grazie alla combinazione della tradizionale endoscopia del disco intervertebrale con l'utilizzo di acqua e specchio per la palpazione del forame intervertebrale. All'occorrenza, è possibile commutare i mezzi, acqua e aria, in qualsiasi momento per soddisfare le reali esigenze chirurgiche della pratica clinica.

Con l'invecchiamento della popolazione, aumenta la percentuale di persone di mezza età e anziane che si rivolgono ai servizi ambulatoriali di chirurgia per patologie della colonna vertebrale. Molti anziani non solo presentano patologie di base come ipertensione, diabete e malattie cardiache (anche dopo l'impianto di stent coronarici o pacemaker), ma anche malattie degenerative come scoliosi e torsione spinale. Da un lato, i pazienti faticano a tollerare la chirurgia a cielo aperto (decompressione estesa, innesti ossei, fissazione interna), dall'altro, spesso presentano stenosi spinali estese (a carico del canale spinale centrale, del recesso laterale e della radice nervosa). Questo porta molti anziani a rinunciare al trattamento chirurgico e a convivere con il dolore e la mobilità limitata, con un grave onere per le loro famiglie e la società. La chirurgia spinale endoscopica a doppio mezzo offre un ampio spazio operatorio, un'elevata efficacia di decompressione, un danno minimo ai tessuti molli e una riduzione più efficace delle complicanze, come le lesioni neurovascolari.

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