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外来内視鏡脊椎手術でランナーの痛みが治る｜UCIヘルス
2025年5月12日
緊急の場合は、911番に電話するか、最寄りのUCI救急救命室に行ってください。
ヘザー・オースティンは昔から健康な体型を維持している。カリフォルニア大学アーバイン校で臨床ソーシャルワーカーとして働く傍ら、10代の子供2人の様々な活動にも精力的に取り組んでいる。大学時代から続けている習慣として、毎朝3マイル（約4.8キロ）を走っている。
2年前、オースティンさんはお尻から脚にかけて「電気が走るような」感覚を覚えるようになった。痛みは次第に悪化し、歩くことさえ困難になり、ましてや子供たちを学校に送迎することなど到底できなくなった。
2024年初頭までに、オレンジ郡在住の49歳の男性は、重度の腰部脊柱管狭窄症（下部脊椎の狭窄により脊髄神経が圧迫される状態）と脊椎すべり症（椎骨がずれる状態）と診断された。
彼女が診てもらった整形外科医や脳神経外科医は皆、脱臼した椎骨を隣接する椎骨と固定する手術を勧めた。しかし彼女は、手術によって走ることやその他の趣味が著しく制限されるのではないかと心配している。
今日、オースティンは再び朝のランニングを楽しめるようになった。カリフォルニア大学アーバイン校の整形外科医ドン・Y・パーカー医師のおかげで、痛みもなく自由に動けるようになったのだ。パーカー医師は、カリフォルニア州でも数少ない、デュアルポート内視鏡手術と呼ばれる革新的な低侵襲外来手術を専門とする整形外科医の一人である。 脊椎減圧彼は最小限の切開で、脊椎固定術を必要とせずに、脊髄神経の圧迫を緩和し、椎骨のずれを矯正することができる。
UCI Healthは、南カリフォルニアで唯一、頸椎、胸椎、腰椎の様々な疾患を治療するために、この内視鏡手術法を提供している医療システムです。
「痛みはすぐに消えました」と、新しく開設されたUCアーバイン外来手術センターで手術を受けたオースティンさんは語った。「神経痛は全くなく、背中が少し痛むだけです。手術は午前10時半で、午後3時には帰宅できました。」
カリフォルニア大学アーバイン校の先端内視鏡・外来脊椎プログラムの創設ディレクターであるパーカー氏は、この技術を実施できる米国で約50人の外科医のうちの1人である。この技術には、特殊な手術器具と、4分の1インチ以下の切開部から挿入される高解像度カメラが必要となる。
内視鏡手術は韓国で完成され、パク教授はその技術を習得した。現在までに500件以上の内視鏡手術を行い、全国の医師の育成にも携わっている。
手術では、まず数ミリの骨を切除して脊柱管をよりよく観察し、神経を圧迫して痛みを引き起こしている可能性のある骨の増殖部分に到達する。
この小型カメラは従来のカメラの200倍の倍率を提供するため、パク医師は「脊髄神経や毛細血管などの正常な構造物を避けながら病理学的構造物を観察することができ、手術を可能な限り安全に行うことができる」と述べている。
実際、内視鏡手術の合併症発生率は「従来の開腹手術に比べて10分の1以下だ」と彼は述べている。 脊椎手術 感染、出血、創傷の問題、脊髄液漏出、その他の神経学的問題に関して。」
ほとんどの患者は当日帰宅できますが、一部の患者は手術センターで一晩経過観察が必要になる場合があります。また、患者は以下のような症状も経験すると述べています。
腰部脊柱管狭窄症と脊椎すべり症という二重の打撃により、オースティンは神経痛と生活の質の低下に苦しむことになった。まず最初に失ったのは、日課だったジョギングだった。その後、UCアーバイン医療センター内を歩き回って患者を診察することさえ、次第に耐え難いものになっていった。
座ったり立ったりすることさえ、非常に困難な作業となった。運転中は、あらゆる段差や急カーブに身構え、全身を襲うであろう激しい痛みを恐れていた。
「夫と子供たちは、私がどんどん短気になっていることに気づき始めました」とオースティンは語った。「優先順位をつけることもできず、物事をきちんと考えることもできず、エネルギーもほとんどありませんでした。娘が試合で彼女を応援しているのを見ていましたが、私はあまりにも辛すぎて、彼女やチームを応援することさえできませんでした。」
彼女は鎮痛剤は服用しないが、正常に機能するためには筋弛緩剤と抗炎症剤が必要だと考えている。
彼女が最初に相談した外科医は、脊髄神経への圧迫を軽減するには、下部椎骨の固定術だけでなく、椎弓切除術も必要だと告げた。この手術では、脊髄の後ろ側を保護・支える脊柱管の天井（椎弓）を切除する。また、3～4日間の入院と、その後数ヶ月の回復期間が必要となる。
2024年7月、オースティンの夫で検眼医のアレンは、整形外科医の動画を彼女に送り、「彼なら君を助けてくれると思うよ！君のような症例も扱えるはずだ」と付け加えた。
その日、動画を見た後、オースティンが顔を上げると、目の前に医療センターの医師が立っていた。驚いた彼女は彼に近づき、スマートフォンの画面を見せて、動画に映っていた男性は彼かと尋ねた。医師がそうだと言うと、彼女は思わず「すごく痛くて、あなたなら助けてくれると思うんです。少しお話する時間をいただけますか？」と口にした。
「彼が他の人とは違うことはすぐに分かりました。とても謙虚でありながら、自分の能力には非常に自信を持っていました」と彼女は語った。「彼は私のレントゲン写真やMRI画像も含め、私の状態を徹底的に検査してくれました。その点には本当に感銘を受けました。彼は私の症状は手術で治ると確信していたのです。」
「パク先生は内視鏡下脊椎減圧術についてとても分かりやすく説明してくださり、数時間以内には痛みがなくなって帰宅できるだろうと言われた時は、とても希望が持てました」と彼女は振り返る。
オースティンは8月23日午前10時30分に手術を受け、午後12時45分に麻酔から覚め、子供たちが午後3時に学校を終える前に急いで帰宅した。
彼女は、看護師に車椅子に乗せられて車まで運ばれた時のことをはっきりと覚えている。道がでこぼこするたびに、痛みに叫び声をあげた。看護師が「痛いですか？」と尋ねると、オースティンは自分が習慣で叫びそうになっていることに気づいた。
手術後最初の2週間以内に、オースティンは体力を回復するために歩き始めた。彼女は定期的に理学療法を受け、そして手術から6週間後、ついに初めてランニングに挑戦した。
パーカー氏は、オースティン氏のように二孔式内視鏡下脊椎減圧手術後に通常の活動と機能を取り戻せるのは、あらゆる年齢層の患者に共通する現象だと指摘した。80代や90代の患者でも、最小限の痛みで速やかに回復できるという。
「私はこれまで数多くの脊椎手術を執刀し、いずれも素晴らしい結果を出してきましたが、この技術が患者の予後と生活の質に最も大きな影響を与えていることを、私自身が目の当たりにしてきました」と彼は述べた。
「内視鏡下脊椎手術は画期的な技術であり、将来的には脊椎手術の主流になるだろうと考えています。」
ヘザー・オースティンは昔から健康な体型を維持している。カリフォルニア大学アーバイン校で臨床ソーシャルワーカーとして働く傍ら、10代の子供2人の様々な活動にも精力的に取り組んでいる。大学時代から続けている習慣として、毎朝3マイル（約4.8キロ）を走っている。
2年前、オースティンさんはお尻から脚にかけて「電気が走るような」感覚を覚えるようになった。痛みは次第に悪化し、歩くことさえ困難になり、ましてや子供たちを学校に送迎することなど到底できなくなった。
2024年初頭までに、オレンジ郡在住の49歳の男性は、重度の腰部脊柱管狭窄症（下部脊椎の狭窄により脊髄神経が圧迫される状態）と脊椎すべり症（椎骨がずれる状態）と診断された。
彼女が診てもらった整形外科医や脳神経外科医は皆、脱臼した椎骨を隣接する椎骨と固定する手術を勧めた。しかし彼女は、手術によって走ることやその他の趣味が著しく制限されるのではないかと心配している。
今日、オースティンは再び朝のランニングを楽しめるようになった。カリフォルニア大学アーバイン校の整形外科医ドン・Y・パーカー医師のおかげで、痛みもなく自由に動けるようになったのだ。パーカー医師は、カリフォルニア州でも数少ない、デュアルポート内視鏡手術と呼ばれる革新的な低侵襲外来手術を専門とする整形外科医の一人である。 脊椎減圧彼は最小限の切開で、脊椎固定術を必要とせずに、脊髄神経の圧迫を緩和し、椎骨のずれを矯正することができる。
UCI Healthは、南カリフォルニアで唯一、頸椎、胸椎、腰椎の様々な疾患を治療するために、この内視鏡手術法を提供している医療システムです。
「痛みはすぐに消えました」と、新しく開設されたUCアーバイン外来手術センターで手術を受けたオースティンさんは語った。「神経痛は全くなく、背中が少し痛むだけです。手術は午前10時半で、午後3時には帰宅できました。」
カリフォルニア大学アーバイン校の先端内視鏡・外来脊椎プログラムの創設ディレクターであるパーカー氏は、この技術を実施できる米国で約50人の外科医のうちの1人である。この技術には、特殊な手術器具と、4分の1インチ以下の切開部から挿入される高解像度カメラが必要となる。
内視鏡手術は韓国で完成され、パク教授はその技術を習得した。現在までに500件以上の内視鏡手術を行い、全国の医師の育成にも携わっている。
手術では、まず数ミリの骨を切除して脊柱管をよりよく観察し、神経を圧迫して痛みを引き起こしている可能性のある骨の増殖部分に到達する。
この小型カメラは従来のカメラの200倍の倍率を提供するため、パク医師は「脊髄神経や毛細血管などの正常な構造物を避けながら病理学的構造物を観察することができ、手術を可能な限り安全に行うことができる」と述べている。
実際、内視鏡手術の合併症発生率は「従来の開腹手術に比べて10分の1以下だ」と彼は述べている。 脊椎手術 感染、出血、創傷の問題、脊髄液漏出、その他の神経学的問題に関して。」
ほとんどの患者は当日帰宅できますが、一部の患者は手術センターで一晩経過観察が必要になる場合があります。また、患者は以下のような症状も経験すると述べています。
腰部脊柱管狭窄症と脊椎すべり症という二重の打撃により、オースティンは神経痛と生活の質の低下に苦しむことになった。まず最初に失ったのは、日課だったジョギングだった。その後、UCアーバイン医療センター内を歩き回って患者を診察することさえ、次第に耐え難いものになっていった。
座ったり立ったりすることさえ、非常に困難な作業となった。運転中は、あらゆる段差や急カーブに身構え、全身を襲うであろう激しい痛みを恐れていた。
「夫と子供たちは、私がどんどん短気になっていることに気づき始めました」とオースティンは語った。「優先順位をつけることもできず、物事をきちんと考えることもできず、エネルギーもほとんどありませんでした。娘が試合で彼女を応援しているのを見ていましたが、私はあまりにも辛すぎて、彼女やチームを応援することさえできませんでした。」
彼女は鎮痛剤は服用しないが、正常に機能するためには筋弛緩剤と抗炎症剤が必要だと考えている。
彼女が最初に相談した外科医は、脊髄神経への圧迫を軽減するには、下部椎骨の固定術だけでなく、椎弓切除術も必要だと告げた。この手術では、脊髄の後ろ側を保護・支える脊柱管の天井（椎弓）を切除する。また、3～4日間の入院と、その後数ヶ月の回復期間が必要となる。
2024年7月、オースティンの夫で検眼医のアレンは、整形外科医の動画を彼女に送り、「彼なら君を助けてくれると思うよ！君のような症例も扱えるはずだ」と付け加えた。
その日、動画を見た後、オースティンが顔を上げると、目の前に医療センターの医師が立っていた。驚いた彼女は彼に近づき、スマートフォンの画面を見せて、動画に映っていた男性は彼かと尋ねた。医師がそうだと言うと、彼女は思わず「すごく痛くて、あなたなら助けてくれると思うんです。少しお話する時間をいただけますか？」と口にした。
「彼が他の人とは違うことはすぐに分かりました。とても謙虚でありながら、自分の能力には非常に自信を持っていました」と彼女は語った。「彼は私のレントゲン写真やMRI画像も含め、私の状態を徹底的に検査してくれました。その点には本当に感銘を受けました。彼は私の症状は手術で治ると確信していたのです。」
「パク先生は内視鏡下脊椎減圧術についてとても分かりやすく説明してくださり、数時間以内には痛みがなくなって帰宅できるだろうと言われた時は、とても希望が持てました」と彼女は振り返る。
オースティンは8月23日午前10時30分に手術を受け、午後12時45分に麻酔から覚め、子供たちが午後3時に学校を終える前に急いで帰宅した。
彼女は、看護師に車椅子に乗せられて車まで運ばれた時のことをはっきりと覚えている。道がでこぼこするたびに、痛みに叫び声をあげた。看護師が「痛いですか？」と尋ねると、オースティンは自分が習慣で叫びそうになっていることに気づいた。
手術後最初の2週間以内に、オースティンは体力を回復するために歩き始めた。彼女は定期的に理学療法を受け、そして手術から6週間後、ついに初めてランニングに挑戦した。
パーカー氏は、オースティン氏のように二孔式内視鏡下脊椎減圧手術後に通常の活動と機能を取り戻せるのは、あらゆる年齢層の患者に共通する現象だと指摘した。80代や90代の患者でも、最小限の痛みで速やかに回復できるという。
「私はこれまで数多くの脊椎手術を執刀し、いずれも素晴らしい結果を出してきましたが、この技術が患者の予後と生活の質に最も大きな影響を与えていることを、私自身が目の当たりにしてきました」と彼は述べた。
「内視鏡下脊椎手術は画期的な技術であり、将来的には脊椎手術の主流になるだろうと考えています。」