Ik ben begonnen met vertebroplastiek.

Wat is een compressiefractuur?

De wervels zijn van nature sterke botten, en tenzij een gezond persoon een vrij sterke impact krijgt, zoals een val van een hoogte, zal er geen breuk optreden. Als de botten echter dun worden door osteoporose of als er sprake is van een tumor, kan zelfs een lichte prikkel, zoals een lichte stoot of niesbui, een breuk veroorzaken. Als een breuk druk op de zenuwen veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn, maar in veel gevallen is pijn het grootste symptoom en wordt conservatieve behandeling zoals rust en immobilisatie uitgevoerd. Bij conservatieve behandeling is het echter mogelijk dat de pijn niet wordt verlicht of dat de fractuur niet geneest, wat resulteert in een aandoening die 'pseudarthrose' wordt genoemd en die een belangrijke oorzaak is van een gebogen rug (kyfose). Bovendien kunnen ouderen in sommige gevallen bedlegerig worden nadat ze de patiënt hebben gerust en geïmmobiliseerd, dus het is van groot belang om de pijn vroegtijdig te verlichten. In deze gevallen wordt een nieuwe behandeling genoemdvertebroplastiewordt uitgevoerd.

Wat isvertebroplastie?

De behandeling werd in de jaren tachtig in Europa en de Verenigde Staten uitgevoerd en wordt nu jaarlijks bij meer dan 100.000 patiënten uitgevoerd. In Japan werd de behandeling tot nu toe in een beperkt aantal faciliteiten uitgevoerd als zelfbetaalde of zeer geavanceerde medische behandeling, maar het is eindelijk mogelijk geworden om medische behandeling onder een verzekering te ontvangen. Er zijn twee methoden: het injecteren van botcement rechtstreeks in het wervellichaam waar de compressiefractuur optrad (percutane vertebroplastie(PVP)), en het injecteren van botcement in de ruimte na het opblazen van het gebroken wervellichaam met een ballon (Ballon-KyphoplastieBKP). ). Er wordt gezegd dat het het meest geschikt is voor gevallen waarin de pijn niet kan worden verlicht met conservatieve behandeling, of in gevallen waarin de fractuur pseudo-union-achtig is geworden, maar de uiteindelijke indicatie wordt bepaald op basis van symptomen en beeldvormende tests zoals CT en MRI. Dat is het. Botcementinjectie wordt uitgevoerd tijdens controle met röntgenfluoroscopie en röntgen-CT, maar in ons ziekenhuis gebruiken we vooral CT ter bevestiging. In meer dan 90% van de gevallen vermindert deze behandeling de pijn aanzienlijk, wat het grootste therapeutische voordeel is. De behandeling duurt ongeveer 1 tot 2 uur.

Wat zijn de bijwerkingen en complicaties?

Het kan worden veroorzaakt doordat botcement uit het wervellichaam lekt, maar de neurologische symptomen zoals gevoelloosheid veroorzaakt door een kleine hoeveelheid lekkage zijn meestal tijdelijk. Longembolie veroorzaakt doordat cement in de bloedvaten stroomt, is ook een complicatie, maar ernstige complicaties die een klinisch probleem vormen, zijn zeldzaam. In het buitenland zijn gevallen van shock gemeld als gevolg van een reactie op het botcement zelf.

Wat zijn de kosten?

Tot nu toe werd de percutane vertebroplastiek uitgevoerd als zelfbetaalde behandeling of als zeer geavanceerde medische behandeling, maar vanaf april 2012 komt percutane vertebroplastie in aanmerking voor een verzekeringsbehandeling. De operatiekosten bedragen ongeveer 200.000 yen, maar de werkelijke kosten zijn het bedrag dat ziekenhuisopnamekosten enz. omvat, en 10-30% hiervan zal door het individu worden gedragen.

Wervellichaam met compressiefractuur (MRI-afbeelding)
(→ gebied)

Röntgenfoto na PVP-behandeling
Botcement wordt in het → gebied geïnjecteerd.