Давайте поговорим о предпочтительном методе лечения компрессионных переломов позвонков.

Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся уменьшением костной массы и ухудшением микроструктуры костной ткани, что приводит к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов, наиболее важным осложнением которых является остеопороз позвонков. Компрессионный перелом (OVCF), на долю которого приходится приблизительно 40% всех остеопоротических переломов.

Глобальная заболеваемость компрессионными переломами яичников значительно возрастает: она составляет 20% у людей старше 70 лет и 16% у женщин в постменопаузе. В Пекине заболеваемость компрессионными переломами яичников достигает 15% у женщин старше 50 лет и 37% у женщин старше 80 лет.

Кроме того, увеличение средней продолжительности жизни населения, повышение показателей излечения основных заболеваний и использование стероидных гормонов в лечении различных болезней способствовали продолжающемуся росту заболеваемости остеопорозными компрессионными переломами позвонков. В условиях растущего внимания к качеству жизни, лечение остеопороза и остеопорозных компрессионных переломов позвонков привлекает все большее внимание общества в целом.

Для лечения болезненных ОКРЗ применяется вертебропластика (ПВП) и задняя вертебропластика. Кифопластика В настоящее время ПКП (поликистозная кератопластика) являются предпочтительными методами клинического лечения.

При проведении вертебропластики (PVP) и кератопластики (PKP) используется чрескожная, малоинвазивная пункционная техника для введения костного цемента в поврежденное тело позвонка, что позволяет быстро снять боль, повысить прочность и жесткость пораженных позвонков и предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию позвонков. С помощью баллонной дилатации PKP позволяет добиться большей степени репозиции перелома позвонка, частично или полностью восстанавливая утраченную высоту сдавленных позвонков. Кроме того, полость, созданная в теле позвонка после удаления баллона, облегчает введение костного цемента в тело позвонка под низким давлением, эффективно снижая вероятность утечки цемента.

Клинические исследования показали, что эти две малоинвазивные процедуры обладают превосходной эффективностью, не только сокращая продолжительность пребывания пациента в больнице, позволяя ему рано начать двигаться и уменьшая или даже полностью исключая необходимость в обезболивающих препаратах, но и устраняя хирургическую травму, связанную с внутренней фиксацией в разрезе, и потенциальную возможность долгосрочной неудачи внутренней фиксации. В результате этих преимуществ, вертебропластика и кератопластика все чаще применяются в клинической практике, а также используются при лечении гемангиом позвонков, метастатических опухолей позвоночника и множественной миеломы.

В настоящее время наиболее часто используемым материалом для заполнения позвонков при вертебропластике и кератопластике является полиметилметакрилатный (ПММА) костный цемент. После введения в тело позвонка ПММА костный цемент стабилизирует сломанные костные трабекулы, помогает поддерживать тело позвонка, распределяет давление и улучшает механические свойства сломанного тела позвонка, обеспечивая терапевтический эффект. Баллонная дилатация при кератопластике выдавливает губчатую кость из сломанного тела позвонка во всех направлениях, образуя относительно неповрежденную полость вокруг костной стенки, а затем в эту полость вводится ПММА костный цемент, после чего формируется цементная форма, которая обеспечивает надежную поддержку сломанного тела позвонка. После затвердевания формируется цементная форма, которая обеспечивает надежную поддержку выдавленной и уплотненной губчатой ​​костной массы и образует стабильное «ядро», благодаря чему поврежденный позвонок может эффективно выдерживать осевую нагрузку позвоночника. Биомеханические исследования показали, что количество и распределение вводимого костного цемента оказывают существенное влияние на прочность и жесткость армированных позвонков.

Содержание статьи взято из интернета.