Восстановление после тяжелых переломов позвоночника: инновационная хирургия с использованием баллона и цемента.

Линн Шеттерли — одна из более чем 10 миллионов американцев, страдающих остеопорозом. Остеопороз — это заболевание, характеризующееся истончением и ломкостью костей, которые ломаются легче, чем здоровые кости. Остеопороз чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Фактически, у женщин, таких как 70-летняя Шеттерли, вероятность перелома кости из-за остеопороза составляет один к двум.
Несколько лет назад Шеттерли, проживающая в Калифорнии, прошла обследование методом DXA (двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии), которое показало ухудшение ее остеопороза.
«Врачи наблюдали, как мои показатели ухудшались. Мой Т-балл упал до минус 4,9, и это меня ужасно напугало», — сказала она, имея в виду потерю костной массы по сравнению со средним показателем у здорового 30-летнего человека.
Вскоре после этого умер муж Шеттерли, и она переехала в Маунт-Плезант, Южная Каролина, чтобы быть ближе к семье. Она обратилась к врачу, который прописал ей лекарства, призванные остановить потерю костной массы. Через несколько лет показатели плотности костей Шеттерли улучшились, и она решила прекратить прием лекарств от остеопороза, которые принимала дважды в год.
«Мой брат заболел в Калифорнии, и я поехала туда, чтобы помочь, и он умер», — сказала Шеттерли. «Я ворочалась в самолете. Поэтому, когда я вернулась домой, у меня начала болеть спина, я не думала, что это просто боль в спине, понимаете? А потом боль только усиливалась. Наклоны, поднятие тяжестей, все — боль только усиливалась и не проходила. Примерно через четыре недели я пошла к врачу и рассказала ему о некоторых вещах».
Шеттерли сделали рентген, который выявил два поврежденных позвонка. Компрессионный переломс (VCF-файлыУ нее обнаружили переломы позвоночника. Затем врач попросил ее сделать МРТ для более детального обследования. Результаты МРТ были изучены доктором Тором Джонсоном, интервенционным радиологом из Медицинского университета Южной Каролины.
«Я позвонила своему лечащему врачу и спросила: „Ваша пациентка испытывает сильную боль? Похоже, у нее сломаны два позвонка“, — рассказала Джонсон. — „Врач сказала, что Линн испытывает сильную боль. Она не может спать, ей трудно ходить и так далее. Затем лечащий врач направила ее ко мне“».
Воздушный шар Кифопластика Это малоинвазивная процедура, используемая для лечения переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, раком или доброкачественными опухолями. Используя визуализацию в реальном времени, Джонсон сделал два небольших разреза в каждом месте перелома на спине Шеттерли и с помощью иглы ввел крошечный баллон в каждый поврежденный позвонок. Затем он надул баллон, чтобы вернуть позвонку его первоначальную высоту. Наконец, он ввел акриловый костный цемент в полость, оставшуюся после введения баллона, создав внутреннюю модель для восстановления каждого перелома.
Шеттерли был поражен результатами часовой амбулаторной процедуры, которая с момента своего первого внедрения в 1998 году претерпела множество усовершенствований.
Компания Medtronic, ведущий производитель медицинского оборудования, разработала баллонную кифопластику для облегчения боли, восстановления высоты позвоночника и стабилизации кифоза позвоночника.VCFС момента первого внедрения этой процедуры компания Medtronic продолжала разрабатывать более совершенные баллоны, улучшенные системы доставки цемента и дополнительные инструменты доступа — технологии, которые, как было показано, снижают радиационное облучение рук хирургов. За прошедшие годы исследования, сравнивающие баллонную кифопластику с нехирургическими методами лечения, показали, что у пациентов с острым кифопластикой VCFПри таких заболеваниях, как синдром Шетли, баллонная кифопластика обеспечивает большее облегчение боли и улучшение качества жизни по сравнению с нехирургическим лечением.
«Как только операция закончилась, боль прошла. Это было невероятно. Я чувствую себя намного лучше и могу чаще ходить вокруг дома».
«Я пришла на плановый осмотр и была шокирована, когда он сказал: „Вы снова сломали кость“».
Таким образом, всего через два месяца после первой баллонной кифопластики Шеттерли провела еще одну, которая оказалась столь же успешной. Джонсон отметил, что, к сожалению, это распространенное явление среди пациентов с остеопорозом и переломами позвоночника.
«Очевидно, чем больше компрессионных переломов, тем выше риск повторения», — сказал Джонсон. «Поэтому ей не повезло в первые два раза, но, как вы знаете, у нее было уже три, поэтому риск повторного компрессионного перелома очень высок. Я пытаюсь предотвратить развитие у нее тяжелого кифоза, который часто встречается у людей с множественными компрессионными переломами — я, по сути, пытаюсь удержать ее в вертикальном положении. Я хочу помочь ей предотвратить еще один перелом».
«Я знаю, что без кифопластики я бы сутулилась и ходила на костылях, — сказала она. — Я даже не могу представить, какой была бы моя жизнь без доктора Джонсона и этой операции».