Односторонняя двухканальная спинальная эндоскопическая методика (UBE/BESS), практическое применение...

В последние годы, односторонняя двухканальная спинальная эндоскопия Эндоскопическая эндоскопия с использованием ультразвукового доступа (UBE/BESS) привлекла большое внимание хирургов-вертебрологов. По сравнению с одноканальной эндоскопической техникой, UBE имеет множество преимуществ, таких как относительно щадящая кривая обучения, более обширное микроскопическое поле зрения, более гибкая инструментация и более широкий выбор инструментов. Она применяется для удаления пульпозного ядра при грыже диска, декомпрессии спинномозгового канала или стеноза межпозвоночного отверстия, удаления кист, гематом и абсцессов из спинномозгового канала, а также эндоскопически ассистированного межпозвонкового спондилодеза, что в будущем позволит проводить минимально инвазивное лечение все более сложных дегенеративных заболеваний позвоночника с помощью эндоскопии.
В задней части позвоночника существуют два потенциальных пространства: одно — это треугольник многораздельной мышцы, а другое — пространство между мышцей и позвоночной пластинкой (пространство Сона), которое является анатомической основой для создания начального операционного пространства, и мы можем полагаться на гидростатическое давление при эндоскопическом введении и физическое растяжение для дальнейшего расширения этого начального операционного пространства.
Это самый важный шаг в процедуре UBE.
Он БЫТЬ Для выполнения этой манипуляции требуется два небольших разреза: один размером приблизительно 5 мм для введения артроскопа с целью наблюдения и непрерывного промывания физиологическим раствором, а другой размером приблизительно 8-10 мм для манипуляций при введении инструмента и отвода физиологического раствора. Паравертебральные мышцы расширялись с помощью дилататора, чтобы осторожно раздвинуть мягкие ткани и создать пространство, которое затем формировалось с поступлением физиологического раствора и подготавливалось к использованию. БЫТЬ Используется два независимых чрескожных канала, без расширения и выпячивания разреза и паравертебральных мышц; плавающие эндоскопические и декомпрессионные инструменты расположены в треугольном положении, разделены, не мешая друг другу, и могут наклоняться и перемещаться по желанию, что делает манипуляции легкими и гибкими; непрерывный поток воды для орошения помогает создать рабочее пространство, уменьшить кровотечение и поддерживать чистое операционное поле; интраоперационная декомпрессия может быть выполнена с использованием стандартных хирургических инструментов, что является более эффективным и менее затратным, чем методика одноканальной межпозвоночной фораменоскопии.
Преимущества UBE/BESS Данная методика включает широкий спектр хирургических показаний, меньшую послеоперационную боль и травматизацию, отличные показатели по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), снижение кровотечений, сокращение времени пребывания в стационаре и больницы, быстрое выздоровление, низкий уровень осложнений и лучшую защиту межпозвонковой стабильности.