вертебропластика

1. Перед операцией необходимо улучшить рентгеновский снимок, провести локальную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и доставить снимки в операционную.

2. Перед операцией необходимо тщательно проанализировать положение пораженного позвонка и определить его местоположение, используя в качестве ориентира соседний деформированный позвонок, самую высокую точку подвздошного гребня и двенадцатое ребро.

3. Если рентгеновский аппарат в операционной не может четко отобразить тело позвонка, необходимо без колебаний перейти в операционную для проведения операции.

4. Перед операцией проанализируйте угол, глубину и расстояние до срединной линии пункции с помощью КТ.

5. При введении костного цемента важно внимательно наблюдать за изделием. При любой утечке ее следует своевременно остановить. Безопасность – главный приоритет. Количество вводимого костного цемента должно быть определено, и нет необходимости прилагать чрезмерные усилия для достижения желаемого результата. Небольшое количество костного цемента также может дать хороший эффект.

6. Если во время операции обнаружены неудовлетворительные результаты пункции, не следует проводить двустороннюю пункцию. Также желательно выполнить пункцию только с одной стороны, в первую очередь из соображений безопасности.

7. Утечка внутри ножки позвонка (прохождение иглы) связана с ятрогенными процедурами, которые происходят, когда костный цемент не полностью вводится в тело позвонка через толкатель. Это связано с тем, что толкатель не был повернут или заменен пустым до затвердевания костного цемента.

8. Угол прокола может достигать 15 градусов. Если пациент жалуется на онемение нижних конечностей во время прокола, игла может попасть в спинномозговой канал или стимулировать нервный корешок нижним краем ножки позвонка, поэтому угол необходимо скорректировать.

9. При пункции ножки позвоночной дуги возникает ощущение пустоты, что может указывать на попадание инородного тела в спинномозговой канал. Необходимо скорректировать угол пункции с помощью рентгеновского аппарата типа С-дуга.

10. Во время операции не проявляйте беспокойства или раздражительности и выполняйте каждый этап спокойно.

11. При извлечении иглы подождите, пока костный цемент немного затвердеет, так как его легко удалить слишком рано и оставить в канале иглы; удалить иглу слишком поздно сложно, обычно это происходит примерно через 3 минуты после завершения инъекции. При извлечении иглы необходимо правильно установить стержень иглы, чтобы избежать остаточного костного цемента в канале иглы. Иглу следует извлекать медленно, вращая ее.

12. Если пациент принимает антикоагулянты, такие как варфарин, аспирин и гидроклопидогрел, и у него низкий уровень тромбоцитов, следует проявлять особую осторожность во время операции, поскольку неправильная пункция может привести к внутриспинальной гематоме.