Vertebroplastiye başladım.

Nedir? Kompresyon Kırığı?

Omurgalar doğal olarak güçlü kemiklerdir ve sağlıklı bir kişi yüksekten düşme gibi oldukça güçlü bir darbe almadığı sürece kırık oluşmaz. Ancak, kemikler osteoporoz nedeniyle incelirse veya tümör varsa, hafif bir çarpma veya hapşırık gibi hafif bir uyaran bile kırığa neden olabilir. Bir kırık sinirlere baskı yaparsa, ameliyat gerekebilir, ancak birçok durumda ağrı en büyük semptomdur ve istirahat ve hareketsizleştirme gibi konservatif tedavi uygulanır. Ancak, konservatif tedavi ile ağrı giderilemeyebilir veya kırık iyileşmeyebilir ve bunun sonucunda "psödoartroz" adı verilen ve eğri sırtın (kifoz) başlıca nedenlerinden biri olan bir durum ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı durumlarda yaşlı kişiler dinlendikten ve hastayı hareketsizleştirdikten sonra yatağa bağımlı hale gelebilir, bu nedenle ağrıyı erkenden gidermek büyük önem taşır. Bu durumlarda, vertebroplasti yapılır.

Nedir? vertebroplasti?

1980'lerde Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde uygulanmaya başlandı ve şu anda her yıl 100.000'den fazla hastaya uygulanmaktadır. Japonya'da şimdiye kadar tedavi, kendi kendine ödeme veya oldukça gelişmiş tıbbi tedavi olarak sınırlı sayıda tesiste gerçekleştirilmiştir, ancak sonunda sigorta kapsamında tıbbi tedavi almak mümkün hale gelmiştir. İki yöntem vardır: kemik çimentosunun doğrudan kompresyon kırığının meydana geldiği vertebra gövdesine enjekte edilmesi (perkütan vertebroplasti (PVP)) ve kırık omur gövdesinin balonla şişirilmesinden sonra boşluğa kemik çimentosu enjekte edilmesi (Balon Kifoplasti BKP). Ağrının konservatif tedavi ile giderilemediği veya kırığın pseudounion benzeri hale geldiği ancak nihai endikasyonun semptomlara ve BT ve MRI gibi görüntüleme testlerine dayanarak belirlendiği durumlarda en uygun olduğu söylenmektedir. Hepsi bu. Kemik çimentosu enjeksiyonu, X-ışını floroskopisi ve X-ışını BT ile kontrol edilerek yapılır, ancak hastanemizde çoğunlukla doğrulama için BT kullanıyoruz. Vakaların %90'ından fazlasında, bu tedavi en büyük terapötik faydası olan ağrıyı önemli ölçüde azaltır. Tedavi yaklaşık 1 ila 2 saat sürer.

Yan etkileri ve komplikasyonları nelerdir?

Kemik çimentosunun vertebral gövdeden dışarı sızmasıyla oluşabilir, ancak az miktarda sızıntının neden olduğu uyuşukluk gibi nörolojik semptomlar çoğunlukla geçicidir. Çimentonun kan damarlarına akmasıyla oluşan pulmoner emboli de bir komplikasyondur, ancak klinik sorun oluşturan ciddi komplikasyonlar nadirdir. Yabancı ülkelerde, kemik çimentosuna karşı reaksiyon nedeniyle şok vakaları bildirilmiştir.

Maliyeti ne kadar?

Şimdiye kadar, kendi kendine ödeme tedavisi veya çok ileri tıbbi tedavi olarak uygulanıyordu, ancak Nisan 2012'den itibaren perkütan vertebroplasti sigorta tedavisi için uygun hale gelmiştir. Ameliyat ücreti yaklaşık 200.000 yen'dir, ancak gerçek maliyet hastane ücretleri vb. dahil olan miktardır ve bunun %10-30'u birey tarafından karşılanacaktır.

Kompresyon kırığı olan vertebral gövde (MRI görüntüsü)
(→ alan)

PVP tedavisinden sonra röntgen görüntüsü
→ bölgesine kemik çimentosu enjekte edilir.