Haberler
Ayaktan Endoskopik Omurga Cerrahisi Koşucunun Ağrısını İyileştiriyor | UCI Health
2025-05-12
Acil bir durumunuz varsa 112’yi arayın veya en yakın UCI Acil Servisine gidin.
Heather Austin her zaman sağlıklı bir vücuda sahipti. California Üniversitesi, Irvine'de klinik sosyal hizmet görevlisi olarak kariyerini, iki genç çocuğu için yaptığı çok sayıda aktiviteyle kolayca dengeliyor. Üniversiteden beri sürdürdüğü bir alışkanlık olan her sabah üç mil koşuyor.
İki yıl önce Austin, kalçasından bacaklarına doğru yayılan ve kendisinin "elektrik" olarak tanımladığı şeyi hissetmeye başladı. Zamanla, ağrı çocuklarını okula götürmekten bahsetmeye gerek yok, zar zor yürüyebilecek hale gelene kadar kötüleşti.
2024'ün başlarında, 49 yaşındaki Orange County sakinine, omurganın alt kısmının daralması sonucu omurilik sinirlerinin sıkışması anlamına gelen ciddi lomber spinal stenoz ve omurların yerinden kayması anlamına gelen spondilolistezis teşhisi kondu.
Gördüğü her ortopedist ve beyin cerrahı, çıkık omurların bitişik omurlarla kaynaştırılmasını önerdi. Ancak bunun koşma ve keyif aldığı diğer şeyleri yapma yeteneğini ciddi şekilde sınırlayacağından korkuyor.
Austin bugün, Kaliforniya Üniversitesi, Irvine'den ortopedi cerrahı Don Y. Parker sayesinde sabahları tekrar koşabiliyor, serbestçe ve ağrısız hareket edebiliyor. Dr. Parker, Kaliforniya'da çift portlu endoskopik cerrahi adı verilen yenilikçi, minimal invaziv bir ayakta tedavi prosedüründe uzmanlaşmış birkaç ortopedi cerrahından biridir. Omurga DekompresyonuMinimal kesiler kullanarak spinal sinirlerin sıkışmasını giderebiliyor ve spinal füzyona gerek kalmadan yanlış hizalanmış omurları düzeltebiliyor.
UCI Health, Güney Kaliforniya'da servikal, torasik ve lomber omurga rahatsızlıklarının çeşitli tedavisi için bu endoskopik cerrahi yaklaşımını sunan tek sağlık sistemidir.
"Ağrım hemen geçti," dedi yeni açılan UC Irvine Outpatient Surgical Center'da bu işlemi yaptıran Austin. "Hiçbir sinir ağrım yok, sadece biraz sırt ağrısı var. Ameliyat sabah 10:30'daydı ve öğleden sonra 3'te evdeydim"
Kaliforniya Üniversitesi Irvine Kampüsü'ndeki İleri Endoskopi ve Ayaktan Hasta Omurga Programı'nın kurucu direktörü olan Parker, ABD'de bu tekniği uygulayabilen yaklaşık 50 cerrahtan biri. Bu teknik, çeyrek inçten daha büyük olmayan bir kesiden yerleştirilen özel cerrahi aletler ve yüksek çözünürlüklü bir kamera gerektiriyor.
Endoskopik cerrahi, Profesör Park'ın tekniğe hakim olduğu Güney Kore'de mükemmelleştirildi. Bugüne kadar 500'den fazla bu tür ameliyat gerçekleştirdi ve şimdi ülke çapında diğer doktorlara eğitim veriyor.
İşlem sırasında, omurga kanalını daha iyi görebilmek ve sinirleri tıkayıp ağrıya neden olabilecek kemik büyüme bölgelerine ulaşabilmek için öncelikle kemiğin birkaç milimetrelik bir kısmını kesiyor.
Küçük kamera, geleneksel bir kameranın 200 katı büyütme sağlıyor ve Park'ın "omurilik sinirleri ve hatta kılcal damarlar gibi normal yapılardan kaçınarak patolojik yapıları görmesini, böylece ameliyatı mümkün olduğunca güvenli hale getirmesini" sağlıyor.
Aslında, endoskopik cerrahinin komplikasyon oranının "geleneksel açık cerrahiden on kat daha düşük" olduğunu söylüyor Omurga Cerrahisi "Enfeksiyon, kanama, yara sorunları, omurga kaçağı ve diğer nörolojik sorunlar açısından."
Çoğu hasta aynı gün eve gider, ancak bazılarının ameliyat merkezinde gece boyunca gözlem altında tutulması gerekebilir. Hastalarının ayrıca şunları deneyimlediğini söylüyor:
Lomber spinal stenoz ve spondilolistezisin çifte darbesi Austin'i sinir ağrısı ve kötüleşen bir yaşam kalitesiyle baş başa bıraktı. Kaybettiği ilk şey günlük koşusuydu. Bundan sonra, hastaları görmek için UC Irvine Medical Center'da dolaşmak bile giderek dayanılmaz hale geldi.
Oturmak ve ayakta durmak çok zor bir görev haline geldi. Araba kullanırken, vücudunu saracak olan dayanılmaz acıdan korkarak, her hız tümseğine ve keskin dönüşe karşı kendini hazırladı.
Austin, "Kocam ve çocuklarım giderek daha çabuk sinirlendiğimi fark etmeye başladılar," dedi. "Öncelik belirleyemedim, net düşünemedim ve enerjim çok azdı. Kızımın maçlarda onu desteklediğini hatırlıyorum ve ben onu veya takımı destekleyemedim bile çünkü çok travmatikti."
Ağrı kesici kullanmıyor ama normal işlevlerine dönebilmesi için kas gevşetici ve iltihap giderici ilaçlara ihtiyacı olduğunu düşünüyor.
Danıştığı cerrah, başlangıçta omurilik sinirleri üzerindeki baskıyı azaltmak için sadece alt omurların füzyonuna değil, aynı zamanda laminektomiye de ihtiyacı olacağını söyledi. Bu ameliyat, omuriliğin arkasını koruyan ve destekleyen omurilik kanalının (veya lamina) çatısının çıkarılmasını içerir. Ayrıca üç ila dört günlük bir hastanede kalmayı ve ardından birkaç aylık iyileşme sürecini gerektirir.
Temmuz 2024'te Austin'in göz doktoru olan kocası Allen, ona bir ortopedi cerrahının videosunu gönderdi ve ekledi, "Sanırım sana yardım edebilir! Senin gibi vakalarla ilgilenebilir."
Aynı gün, videoyu izledikten sonra Austin başını kaldırıp tıp merkezinden bir doktorun önünde durduğunu gördü. Şaşkınlıkla yanına gitti, telefon ekranını gösterdi ve videodaki adamın o olup olmadığını sordu. Adam evet dedi ve Austin pat diye, "Çok fazla acı çekiyorum ve bana yardım edebileceğini düşünüyorum. Konuşmam için bana bir dakika verebilir misin?" dedi.
"Hemen farklı olduğunu anladım - çok mütevazıydı ama yeteneklerine çok güveniyordu," dedi. "Ayrıca tüm röntgenlerim ve MR'larım dahil olmak üzere durumumun kapsamlı bir incelemesini yaptı, bu beni gerçekten etkiledi. Durumumun ameliyatla tedavi edilebileceğine ikna olmuştu."
“Dr. Park endoskopik spinal dekompresyon prosedürünü çok açık bir şekilde anlattı ve bana birkaç saat içinde ağrısız bir şekilde eve gidebileceğimi söylediğinde çok umutlandım,” diye hatırlıyor.
Austin, 23 Ağustos'ta sabah 10:30'da ameliyat oldu, öğleden sonra 12:45'te anesteziden uyandı ve çocukları öğleden sonra 3'te okullarını bitirmeden önce eve koştu.
Bir hemşire tarafından tekerlekli sandalyede bir arabaya götürüldüğünü ve yolun sarsılmasıyla acı içinde çığlık attığını açıkça hatırlıyor. Hemşire ona acıyıp acımadığını sordu ve Austin alışkanlıktan çığlık atmak üzere olduğunu fark etti.
Ameliyattan sonraki ilk iki hafta içinde Austin gücünü yeniden kazanmak için yürümeye başladı. Düzenli olarak fizik tedavi seanslarına katılıyor. Sonunda, ameliyattan altı hafta sonra ilk kez koşmaya gitti.
Parker, Austin'in çift portlu endoskopik spinal dekompresyon ameliyatından sonra normal aktivite ve işlevine dönmesinin her yaştan hasta için yaygın olduğunu belirtti. Seksenli ve doksanlı yaşlardaki hastalar bile minimum ağrıyla hızla iyileşebilir.
"Başka birçok omurga ameliyatı yaptım ve hepsi de mükemmel sonuçlar verdi," dedi, "ama bu teknolojinin hasta sonuçları ve yaşam kalitesi üzerinde en büyük etkiye sahip olduğunu bizzat gördüm."
"Endoskopik omurga cerrahisi oyunun kurallarını değiştiriyor ve gelecekte omurga cerrahisinin ana akımı haline geleceğini düşünüyorum."
Heather Austin her zaman sağlıklı bir vücuda sahipti. California Üniversitesi, Irvine'de klinik sosyal hizmet görevlisi olarak kariyerini, iki genç çocuğu için yaptığı çok sayıda aktiviteyle kolayca dengeliyor. Üniversiteden beri sürdürdüğü bir alışkanlık olan her sabah üç mil koşuyor.
İki yıl önce Austin, kalçasından bacaklarına doğru yayılan ve kendisinin "elektrik" olarak tanımladığı şeyi hissetmeye başladı. Zamanla, ağrı çocuklarını okula götürmekten bahsetmeye gerek yok, zar zor yürüyebilecek hale gelene kadar kötüleşti.
2024'ün başlarında, 49 yaşındaki Orange County sakinine, omurganın alt kısmının daralması sonucu omurilik sinirlerinin sıkışması anlamına gelen ciddi lomber spinal stenoz ve omurların yerinden kayması anlamına gelen spondilolistezis teşhisi kondu.
Gördüğü her ortopedist ve beyin cerrahı, çıkık omurların bitişik omurlarla kaynaştırılmasını önerdi. Ancak bunun koşma ve keyif aldığı diğer şeyleri yapma yeteneğini ciddi şekilde sınırlayacağından korkuyor.
Austin bugün, Kaliforniya Üniversitesi, Irvine'den ortopedi cerrahı Don Y. Parker sayesinde sabahları tekrar koşabiliyor, serbestçe ve ağrısız hareket edebiliyor. Dr. Parker, Kaliforniya'da çift portlu endoskopik cerrahi adı verilen yenilikçi, minimal invaziv bir ayakta tedavi prosedüründe uzmanlaşmış birkaç ortopedi cerrahından biridir. Omurga DekompresyonuMinimal kesiler kullanarak spinal sinirlerin sıkışmasını giderebiliyor ve spinal füzyona gerek kalmadan yanlış hizalanmış omurları düzeltebiliyor.
UCI Health, Güney Kaliforniya'da servikal, torasik ve lomber omurga rahatsızlıklarının çeşitli tedavisi için bu endoskopik cerrahi yaklaşımını sunan tek sağlık sistemidir.
"Ağrım hemen geçti," dedi yeni açılan UC Irvine Outpatient Surgical Center'da bu işlemi yaptıran Austin. "Hiçbir sinir ağrım yok, sadece biraz sırt ağrısı var. Ameliyat sabah 10:30'daydı ve öğleden sonra 3'te evdeydim"
Kaliforniya Üniversitesi Irvine Kampüsü'ndeki İleri Endoskopi ve Ayaktan Hasta Omurga Programı'nın kurucu direktörü olan Parker, ABD'de bu tekniği uygulayabilen yaklaşık 50 cerrahtan biri. Bu teknik, çeyrek inçten daha büyük olmayan bir kesiden yerleştirilen özel cerrahi aletler ve yüksek çözünürlüklü bir kamera gerektiriyor.
Endoskopik cerrahi, Profesör Park'ın tekniğe hakim olduğu Güney Kore'de mükemmelleştirildi. Bugüne kadar 500'den fazla bu tür ameliyat gerçekleştirdi ve şimdi ülke çapında diğer doktorlara eğitim veriyor.
İşlem sırasında, omurga kanalını daha iyi görebilmek ve sinirleri tıkayıp ağrıya neden olabilecek kemik büyüme bölgelerine ulaşabilmek için öncelikle kemiğin birkaç milimetrelik bir kısmını kesiyor.
Küçük kamera, geleneksel bir kameranın 200 katı büyütme sağlıyor ve Park'ın "omurilik sinirleri ve hatta kılcal damarlar gibi normal yapılardan kaçınarak patolojik yapıları görmesini, böylece ameliyatı mümkün olduğunca güvenli hale getirmesini" sağlıyor.
Aslında, endoskopik cerrahinin komplikasyon oranının "geleneksel açık cerrahiden on kat daha düşük" olduğunu söylüyor Omurga Cerrahisi "Enfeksiyon, kanama, yara sorunları, omurga kaçağı ve diğer nörolojik sorunlar açısından."
Çoğu hasta aynı gün eve gider, ancak bazılarının ameliyat merkezinde gece boyunca gözlem altında tutulması gerekebilir. Hastalarının ayrıca şunları deneyimlediğini söylüyor:
Lomber spinal stenoz ve spondilolistezisin çifte darbesi Austin'i sinir ağrısı ve kötüleşen bir yaşam kalitesiyle baş başa bıraktı. Kaybettiği ilk şey günlük koşusuydu. Bundan sonra, hastaları görmek için UC Irvine Medical Center'da dolaşmak bile giderek dayanılmaz hale geldi.
Oturmak ve ayakta durmak çok zor bir görev haline geldi. Araba kullanırken, vücudunu saracak olan dayanılmaz acıdan korkarak, her hız tümseğine ve keskin dönüşe karşı kendini hazırladı.
Austin, "Kocam ve çocuklarım giderek daha çabuk sinirlendiğimi fark etmeye başladılar," dedi. "Öncelik belirleyemedim, net düşünemedim ve enerjim çok azdı. Kızımın maçlarda onu desteklediğini hatırlıyorum ve ben onu veya takımı destekleyemedim bile çünkü çok travmatikti."
Ağrı kesici kullanmıyor ama normal işlevlerine dönebilmesi için kas gevşetici ve iltihap giderici ilaçlara ihtiyacı olduğunu düşünüyor.
Danıştığı cerrah, başlangıçta omurilik sinirleri üzerindeki baskıyı azaltmak için sadece alt omurların füzyonuna değil, aynı zamanda laminektomiye de ihtiyacı olacağını söyledi. Bu ameliyat, omuriliğin arkasını koruyan ve destekleyen omurilik kanalının (veya lamina) çatısının çıkarılmasını içerir. Ayrıca üç ila dört günlük bir hastanede kalmayı ve ardından birkaç aylık iyileşme sürecini gerektirir.
Temmuz 2024'te Austin'in göz doktoru olan kocası Allen, ona bir ortopedi cerrahının videosunu gönderdi ve ekledi, "Sanırım sana yardım edebilir! Senin gibi vakalarla ilgilenebilir."
Aynı gün, videoyu izledikten sonra Austin başını kaldırıp tıp merkezinden bir doktorun önünde durduğunu gördü. Şaşkınlıkla yanına gitti, telefon ekranını gösterdi ve videodaki adamın o olup olmadığını sordu. Adam evet dedi ve Austin pat diye, "Çok fazla acı çekiyorum ve bana yardım edebileceğini düşünüyorum. Konuşmam için bana bir dakika verebilir misin?" dedi.
"Hemen farklı olduğunu anladım - çok mütevazıydı ama yeteneklerine çok güveniyordu," dedi. "Ayrıca tüm röntgenlerim ve MR'larım dahil olmak üzere durumumun kapsamlı bir incelemesini yaptı, bu beni gerçekten etkiledi. Durumumun ameliyatla tedavi edilebileceğine ikna olmuştu."
“Dr. Park endoskopik spinal dekompresyon prosedürünü çok açık bir şekilde anlattı ve bana birkaç saat içinde ağrısız bir şekilde eve gidebileceğimi söylediğinde çok umutlandım,” diye hatırlıyor.
Austin, 23 Ağustos'ta sabah 10:30'da ameliyat oldu, öğleden sonra 12:45'te anesteziden uyandı ve çocukları öğleden sonra 3'te okullarını bitirmeden önce eve koştu.
Bir hemşire tarafından tekerlekli sandalyede bir arabaya götürüldüğünü ve yolun sarsılmasıyla acı içinde çığlık attığını açıkça hatırlıyor. Hemşire ona acıyıp acımadığını sordu ve Austin alışkanlıktan çığlık atmak üzere olduğunu fark etti.
Ameliyattan sonraki ilk iki hafta içinde Austin gücünü yeniden kazanmak için yürümeye başladı. Düzenli olarak fizik tedavi seanslarına katılıyor. Sonunda, ameliyattan altı hafta sonra ilk kez koşmaya gitti.
Parker, Austin'in çift portlu endoskopik spinal dekompresyon ameliyatından sonra normal aktivite ve işlevine dönmesinin her yaştan hasta için yaygın olduğunu belirtti. Seksenli ve doksanlı yaşlardaki hastalar bile minimum ağrıyla hızla iyileşebilir.
"Başka birçok omurga ameliyatı yaptım ve hepsi de mükemmel sonuçlar verdi," dedi, "ama bu teknolojinin hasta sonuçları ve yaşam kalitesi üzerinde en büyük etkiye sahip olduğunu bizzat gördüm."
"Endoskopik omurga cerrahisi oyunun kurallarını değiştiriyor ve gelecekte omurga cerrahisinin ana akımı haline geleceğini düşünüyorum."