Ciddi omurga kırıklarından kurtulmak: Yenilikçi balon ve çimento cerrahisi

Lynn Shetterly, osteoporoz hastası olan 10 milyondan fazla Amerikalıdan biridir. Osteoporoz, sağlıklı kemiklerden daha kolay kırılan ince, kırılgan kemiklerle karakterize bir hastalıktır. Osteoporoz, 50 yaş üstü kadınlarda en sık görülür. Aslında, Shetterly gibi 70 yaşındaki kadınların osteoporoz nedeniyle kemik kırma olasılığı ikide birdir.
Kaliforniya'da yaşayan Shetterly, birkaç yıl önce DXA (çift X-ışını absorpsiyometrisi) kemik yoğunluğu taraması yaptırdı ve bu taramada osteoporozunun kötüleştiği görüldü.
"Doktorlarım sayılarımın giderek kötüleştiğini gördüler. T skorum eksi 4.9'a düştü ve bu beni çok korkuttu," dedi, ortalama sağlıklı 30 yaşındaki bir yetişkine kıyasla ne kadar kemik kütlesi kaybettiğine atıfta bulunarak.
Kısa bir süre sonra Shetterly'nin kocası öldü ve ailesine daha yakın olmak için Güney Carolina, Mount Pleasant'a taşındı. Kemik kaybını tersine çevirmek için ilaç yazan bir doktora göründü. Birkaç yıl sonra Shetterly'nin kemik yoğunluğu sayıları iyileşti ve yılda iki kez aldığı osteoporoz ilacını almayı bırakmaya karar verdi.
“Kardeşim Kaliforniya'da hastalandı ve ben yardım etmek için oraya gittim ve o öldü,” dedi Shetterly. “Uçakta dönüp duruyordum. Bu yüzden eve geldiğimde ve sırtım ağrımaya başladığında, bunun sadece sırt ağrısı olduğunu düşünmedim, biliyor musunuz? Ve sonra daha da kötüleşti. Eğilmek, bir şey kaldırmak, her şey — ağrı daha da kötüleşti ve geçmiyordu — daha da kötüleşti. Yaklaşık dört hafta sonra doktora gittim ve ona bazı şeyleri anlattım.”
Shetterly'nin iki omurgası olduğu ortaya çıkan bir röntgeni vardı Kompresyon KırığıS (VCF'ler) omurgasında — başka bir deyişle, kırık omurgalar. Doktor daha sonra daha detaylı bir inceleme için bir MRI çektirmesini istedi. Güney Carolina Tıp Üniversitesi'nde girişimsel radyolog olan Thor Johnson, MD, MRI sonuçlarını inceledi.
"Aile hekimini aradım ve 'Hey, kadının çok fazla ağrısı var mı? İki omurunun kırılmış gibi görünüyor,' dedim," dedi Johnson. "Lynn'in çok fazla ağrısı olduğunu söyledi. Uyuyamıyordu, yürümekte zorluk çekiyordu, vb. Sonra aile hekimi onu bana yönlendirdi."
Balon Kifoplasti osteoporoz, kanser veya iyi huylu tümörler nedeniyle oluşan omurga kırıklarını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir işlemdir. Johnson, gerçek zamanlı görüntüleme kullanarak Shetterly'nin sırtındaki her kırık bölgesinde iki küçük kesi yaptı ve her hasarlı omurun içine küçük bir balon yerleştirmek için bir iğne kullandı. Daha sonra balonu şişirerek omurun orijinal yüksekliğine dönmesini sağladı. Son olarak, her balonun bıraktığı boşluğa akrilik kemik çimentosu enjekte ederek her kırığı onarmak için dahili bir model oluşturdu.
Shetterly, 1998 yılında ilk kez uygulamaya konulduğundan bu yana birçok gelişme kaydeden, bir saat süren ayakta tedavi prosedürünün sonuçları karşısında hayrete düştüğünü söyledi.
Tıbbi cihaz konusunda lider bir şirket olan Medtronic, ağrıyı hafifletmek, omurga yüksekliğini geri kazandırmak ve omurga kifozunu stabilize etmek için balon kifoplastiyi geliştirdi.VÇF). Medtronic, prosedürü ilk kez tanıttığından beri daha iyi balonlar, iyileştirilmiş çimento dağıtım sistemleri ve ek erişim araçları geliştirmeye devam etti; bu teknolojilerin cerrahların ellerine radyasyon maruziyetini azalttığı gösterildi. Yıllar içinde balon kifoplastiyi cerrahi olmayan tedavilerle karşılaştıran çalışmalar, akut VÇFShetley sendromu gibi bazı ağrılı durumlar yaşayan kişiler, balon kifoplasti ile cerrahi olmayan tedavi görenlere göre daha fazla ağrı kesici alıyor ve yaşam kalitelerinde iyileşme yaşıyorlar.
"Ameliyat biter bitmez ağrım geçti. Harika bir şeydi. Kendimi çok daha iyi hissediyorum ve mahallede daha fazla dolaşıyorum."
"Rutin kontrole gittim ve 'Kemikleriniz yine kırılmış' dediğinde şok oldum.
Yani, ilk balon kifoplastisinden sadece iki ay sonra Shetterly, aynı derecede başarılı olan bir tane daha yaptırdı. Johnson, ne yazık ki, bunun osteoporoz ve omurga kırıkları olan hastalarda yaygın bir durum olduğunu belirtti.
Johnson, "Açıkçası, ne kadar çok kompresyon kırığınız varsa, daha fazla kompresyon kırığı geçirme riskiniz de o kadar yüksek," dedi. "Bu yüzden ilk iki seferde şanssızdı, ancak biliyorsunuz ki üç kez geçirdi, bu yüzden başka bir kompresyon kırığı geçirme riski çok yüksek. Onun, birden fazla kompresyon kırığı olan kişilerde yaygın olan şiddetli kifoz geliştirmesini önlemeye çalışıyorum - temelde onu dik tutmaya çalışıyorum. Başka bir kırığı önlemesine yardımcı olmak istiyorum."
"Kifoplasti olmadan kamburlaşıp koltuk değnekleriyle yürüyeceğimi biliyorum," dedi. "Dr. Johnson ve bu ameliyat olmadan hayatımın nasıl olacağını hayal bile edemiyorum."